肛门癌是否可以不切除肛门治疗主要取决于肿瘤分期和位置,早期局限性肿瘤可通过放疗联合化疗等保留肛门方案,中晚期肿瘤通常需联合手术切除。
1、早期治疗:肿瘤局限在黏膜层时,根治性放疗联合氟尿嘧啶、顺铂等化疗药物可实现肿瘤清除,五年生存率较高。
2、局部进展期:肿瘤侵犯肌层但未转移时,可采用新辅助放化疗缩小肿瘤后实施局部切除,保留肛门括约肌功能。
3、晚期治疗:出现淋巴结转移或远处转移时,需行腹会阴联合切除术,此时无法保留肛门,需永久性造瘘。
4、靶向治疗:针对特定基因突变可使用西妥昔单抗等靶向药物,但需与放化疗联合使用,单独应用无法替代手术。
确诊后应及时通过肛门指检、核磁共振等明确分期,治疗方案需由肿瘤外科、放疗科等多学科团队综合评估制定。