小儿感染性心内膜炎采血时间通常建议在发热高峰前1-2小时或寒战发作时进行，具体时机需结合体温波动规律、抗生素使用情况、血培养瓶类型、临床表现严重度及实验室检测需求综合判断。

1、体温波动规律：

采血时机与患儿体温曲线密切相关。典型感染性心内膜炎多呈弛张热，体温骤升前菌血症浓度最高。建议记录72小时体温变化，选择每日体温上升阶段采集，此时血液中病原体检出率可提高30％-50％。

2、抗生素使用影响：

若已开始经验性抗生素治疗，需在下次给药前完成采血。抗菌药物会快速降低血培养阳性率，用药后采血的假阴性风险增加2-3倍。未用药患儿则应在首次就诊时立即采集。

3、血培养瓶选择：

儿童专用培养瓶需保证至少3-5毫升血液量。需氧瓶应在寒战初期采集，厌氧瓶建议间隔1小时二次采血。对于体重低于10公斤婴儿，可改用0.5-1毫升微量培养系统。

4、临床表现评估：

出现新发心脏杂音、瘀点或栓塞体征时应紧急采血。合并休克或心力衰竭者需在抢救同时留取血标本，此时采血时间可适当放宽至症状出现后2小时内。

5、实验室检测协同：

需同步进行炎症指标检测时，建议早晨空腹采血。血培养与CRP、降钙素原联合检测能提升诊断准确性，但需注意采血顺序应为无菌培养瓶优先，避免消毒剂污染生化管。

采血后应保持穿刺点清洁干燥24小时，观察有无局部红肿。发热期间保证每日2000毫升以上水分摄入，优先选择温开水或口服补液盐。急性期卧床休息避免剧烈活动，恢复期可进行散步等低强度运动。饮食宜选用高蛋白易消化食物如鱼肉粥、蒸蛋羹，避免过硬或过热食物刺激口腔。定期监测体温和心率变化，若出现新发心悸或呼吸困难需立即复诊。