使用保妇康栓后出现阴道瘙痒多数属于药物刺激反应，但需排除过敏或感染因素。常见原因包括药物成分刺激、局部微生态失衡、过敏反应、继发感染及使用方法不当。

1、药物成分刺激：

保妇康栓含莪术油等中药成分，具有活血化瘀作用，可能对阴道黏膜产生轻微刺激。这种瘙痒通常在使用初期出现，程度较轻，无分泌物异常，可逐渐适应。建议继续观察1-2天，避免抓挠，保持外阴清洁干燥。

2、局部微生态失衡：

药物可能暂时改变阴道酸碱度，导致乳酸菌群失调。表现为瘙痒伴少量乳白色分泌物，无异味。可配合使用益生菌制剂调节菌群平衡，选择含乳杆菌的阴道胶囊辅助治疗。

3、过敏反应：

对莪术油或基质过敏者可能出现剧烈瘙痒、灼热感，甚至外阴红肿。需立即停用并用生理盐水冲洗，必要时口服氯雷他定等抗组胺药物。过敏体质者用药前应做皮肤测试。

4、继发感染：

原有阴道炎未彻底治愈时，药物可能掩盖症状。若瘙痒持续加重，分泌物呈豆腐渣样或黄绿色，需排查霉菌性阴道炎或混合感染。建议复查白带常规，确诊后可联用克霉唑栓等抗真菌药物。

5、使用方法不当：

置入过浅导致药物溶解后外溢，或用药前后未清洁双手，可能引发外阴刺激。正确操作应洗净双手，仰卧屈膝将栓剂推入阴道后穹窿，用药后平卧15分钟。经期及性生活前后避免使用。

出现瘙痒时应暂停使用保妇康栓，每日用温水清洗外阴1-2次，避免使用碱性洗剂。穿着纯棉透气内裤，饮食减少辛辣刺激食物摄入。若症状持续超过3天或出现皮疹、分泌物异常，需及时就医进行阴道分泌物检测和过敏原筛查。治疗期间禁止性生活，伴侣需同步检查以防交叉感染。根据检查结果调整用药方案，必要时更换为其他剂型的抗炎药物。