痔疮疼痛明显时可通过温水坐浴、外用药物、口服药物、调整排便习惯、手术治疗等方式缓解。痔疮疼痛通常由排便困难、局部炎症、血栓形成、肛垫下移、静脉曲张等原因引起。
1、温水坐浴每日用40℃左右温水坐浴10-15分钟,可促进肛门血液循环,减轻水肿和疼痛。坐浴后可配合局部按摩,但需避免用力过度。该方法适用于轻度内痔或外痔急性发作期,对血栓性外痔也有缓解作用。
2、外用药物马应龙麝香痔疮膏含有麝香、冰片等成分,能消肿止痛;太宁复方角菜酸酯乳膏可形成保护膜减少摩擦;普济痔疮栓具有收敛止血功效。使用前需清洁肛周,药物应涂抹至痔核表面。
3、口服药物地奥司明片可改善静脉张力减轻充血;迈之灵片含马栗提取物能降低血管通透性;布洛芬缓释胶囊可短期用于剧烈疼痛。口服药物需注意胃肠道反应,孕妇及肝肾功能异常者慎用。
4、调整排便习惯每日定时排便不超过5分钟,避免久蹲用力。增加膳食纤维摄入至每日25-30克,推荐西蓝花、燕麦等食物。便后建议用温水冲洗代替干硬厕纸,保持肛周清洁干燥。
5、手术治疗对于Ⅲ-Ⅳ度内痔或嵌顿痔,可考虑吻合器痔上黏膜环切术或血栓外痔剥离术。术后需保持切口清洁,遵医嘱使用抗生素预防感染,恢复期避免剧烈运动。
痔疮疼痛期间应避免久坐久站,每小时活动5-10分钟。选择透气棉质内裤并每日更换,避免穿紧身裤。饮食上忌辛辣刺激食物,每日饮水不少于1500毫升。若出现持续出血、肛门坠胀感加重或发热等症状,应及时就医排除肛周脓肿等并发症。痔疮症状缓解后仍需保持良好排便习惯,预防复发。