胃癌早期可能无明显症状,随病情进展可出现上腹隐痛、食欲减退、体重下降、呕血黑便等表现,典型症状按发展顺序包括消化不良样不适、持续性疼痛、吞咽困难、恶病质。
1、消化不良样不适早期常见餐后饱胀、嗳气反酸等类似胃炎的症状,可能与胃黏膜受刺激有关,建议完善胃镜检查明确。
2、持续性疼痛进展期出现定位模糊的上腹钝痛,与肿瘤浸润胃壁相关,镇痛可选用氨酚羟考酮、曲马多等药物。
3、吞咽困难贲门部肿瘤增大可阻塞食道入口,表现为进食哽咽感,需通过内镜评估是否需支架置入或手术解除梗阻。
4、恶病质晚期因营养消耗出现极度消瘦、贫血,需肠外营养支持配合甲地孕酮改善食欲。
出现不明原因的上消化道症状持续两周未缓解时,应及时进行胃镜筛查,日常需避免高盐腌制饮食及吸烟等危险因素。