尿路结石激光碎石术可能引起短期血尿、尿路感染或输尿管黏膜损伤,但严重并发症概率较低。该手术通过激光能量粉碎结石,具有创伤小、恢复快的优势,多数情况下安全性较高。
激光碎石过程中可能因能量传导导致输尿管黏膜轻微灼伤,表现为术后1-2天内出现淡红色血尿,通常无须特殊处理可自行缓解。部分患者因结石碎片移动刺激输尿管,可能引发腰部隐痛或排尿不适感,这种机械性刺激症状多在3-5日内逐渐消失。术中若存在细菌定植的结石被粉碎,可能增加尿路感染风险,表现为排尿灼热感或发热,需通过尿常规检查确认后使用抗生素治疗。
极少数情况下可能发生输尿管穿孔或较大血管损伤,多见于结石嵌顿时间较长导致局部组织脆性增加的患者。术前影像评估不充分时,激光可能对周围正常组织产生热损伤,但现代精准定位技术已大幅降低该风险。糖尿病患者或长期服用抗凝药物者,术后创面愈合可能延迟,需加强术后监测。
术后应每日饮水2000毫升以上促进残渣排出,2周内避免剧烈运动防止继发出血。出现持续高热、严重血尿或剧烈腰痛需立即复查,术后1个月需进行超声复查确认结石排净情况。选择经验丰富的泌尿外科医师操作,严格掌握适应症可最大限度降低手术风险。