尿路感染通常由细菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、卫生习惯不良及性生活频繁等因素引起。
1、细菌感染:
尿路感染最常见的致病菌是大肠杆菌,占70%以上。细菌通过尿道口逆行进入膀胱,在尿液中繁殖并引发炎症反应。其他常见致病菌还包括变形杆菌、克雷伯菌等。细菌产生的毒素会破坏尿路上皮细胞,导致尿频、尿急等症状。
2、尿路梗阻:
尿路结石、前列腺增生等疾病会造成尿液排出受阻,使细菌在尿液中滞留繁殖。梗阻部位以上尿路压力增高,局部血液循环障碍,黏膜防御功能下降。长期梗阻还可能引发肾积水,增加肾脏感染风险。
3、免疫力低下:
糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者及老年人群体更容易发生尿路感染。高血糖环境利于细菌生长,免疫细胞功能减弱使机体难以清除病原体。艾滋病患者等免疫缺陷人群尿路感染发生率是普通人群的3-5倍。
4、卫生习惯不良:
如厕后从后向前擦拭、不及时更换内裤等行为会增加肠道细菌污染尿道口的风险。女性尿道较短,细菌更易进入膀胱。使用不合格的卫生巾或护垫会破坏会阴部微环境,促进致病菌滋生。
5、性生活频繁:
性交时机械摩擦可能将尿道口细菌推入膀胱,称为"蜜月性膀胱炎"。避孕套杀精剂可能改变阴道菌群平衡。建议性生活后排尿冲洗尿道,但过度清洗会破坏正常菌群屏障。
预防尿路感染需保持每日1500-2000毫升饮水量,促进细菌排出;选择棉质透气内裤并每日更换;避免憋尿及过度使用洗液;蔓越莓制品中的原花青素可抑制细菌黏附尿路上皮;适度运动增强免疫力,但游泳后需及时清洁会阴部。出现排尿灼痛、血尿等症状应及时就医,避免感染上行至肾脏。
婴幼儿发生尿路感染的机会相对较多。尿路感染在婴幼儿中较为常见,主要与生理结构、卫生习惯、免疫力、排尿异常、先天畸形等因素有关。
1、生理结构:
婴幼儿尿道较短,尤其是女婴尿道更短且靠近肛门,细菌容易通过尿道进入膀胱。男婴包皮过长或包茎也可能增加感染风险。这种生理特点使得细菌更容易侵入泌尿系统。
2、卫生习惯:
婴幼儿使用尿布期间,粪便中的细菌可能污染尿道口。不及时更换尿布或清洁不当都会增加感染机会。排便后从前向后擦拭的卫生习惯未养成也是重要诱因。
3、免疫力:
婴幼儿免疫系统发育不完善,对细菌的防御能力较弱。6个月后母体抗体逐渐消失,而自身免疫力尚未完全建立,这个阶段更容易发生感染。
4、排尿异常:
婴幼儿排尿功能未完全发育成熟,可能出现排尿不尽、尿液滞留等情况。膀胱不能完全排空时,残留尿液成为细菌滋生的温床。
5、先天畸形:
少数婴幼儿存在泌尿系统先天畸形,如膀胱输尿管反流、尿道狭窄等。这些结构异常会显著增加尿路感染的发生率和复发风险。
预防婴幼儿尿路感染需注意日常护理,保持会阴部清洁干燥,及时更换尿布,排便后正确清洁。鼓励适量饮水促进排尿,避免长时间憋尿。母乳喂养有助于增强免疫力。发现排尿异常、发热等症状应及时就医检查,明确诊断后需规范治疗,避免发展为肾盂肾炎。定期体检可早期发现泌尿系统结构异常,必要时需进行针对性干预。