花生呛入气管属于气道异物梗阻,需立即采取海姆立克急救法清除异物,若无效则需紧急就医行支气管镜取出。气道异物可能引发窒息、肺炎等并发症,儿童及老年人风险更高。
1、海姆立克法清醒患者采用站位腹部冲击法,施救者从背后环抱患者,一手握拳置于脐上两横指,另一手包住拳头快速向上冲击,重复进行直至异物排出。
2、儿童急救1岁以下婴儿采用背部拍击联合胸部按压法,家长需将婴儿面部朝下托于前臂,用掌根快速拍击肩胛区5次后翻转仰卧,按压胸骨下半段5次。
3、支气管镜术急救无效或出现呼吸困难时需急诊行硬质支气管镜取出,全麻下用异物钳取出花生碎片,可能伴有黏膜损伤出血,术后需雾化治疗。
4、并发症处理继发肺炎需用头孢呋辛抗感染,肺不张者行支气管肺泡灌洗,严重气胸需胸腔闭式引流,所有病例均需住院观察72小时。
避免给幼儿喂食整粒花生,进食时保持安静坐姿,老年人应细嚼慢咽。误吸后即使症状缓解也需完善胸部CT排查隐匿性异物。