同房肚子疼可能与阴道干涩、盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、泌尿系统感染等因素有关，可通过润滑剂使用、抗感染治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因。

性生活时阴道润滑不足可能导致摩擦性疼痛，常见于绝经期女性或激素水平异常者。可尝试使用水溶性润滑剂改善，若伴随外阴瘙痒或分泌物异常，需排查阴道炎。日常可增加豆制品、深海鱼等富含植物雌激素的食物摄入。

盆腔炎症可能由淋球菌、衣原体等病原体感染引起，表现为下腹持续性隐痛伴同房后加重。通常伴随发热、脓性分泌物增多，需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合盐酸多西环素片进行抗感染治疗，急性期需卧床休息。

异位内膜组织在盆腔种植可能引发深部性交痛，疼痛多位于直肠子宫陷凹处。典型症状包括进行性痛经、不孕，确诊需腹腔镜检查。可遵医嘱使用地诺孕素片或注射用醋酸亮丙瑞林微球抑制病灶生长，严重者需手术切除。

较大卵巢囊肿在同房时受挤压可能导致突发锐痛，尤其体位改变时明显。囊肿扭转或破裂时会出现剧烈腹痛伴呕吐，需急诊手术。常规超声检查可发现囊肿，生理性囊肿通常2-3个月经周期后自行消退。

膀胱炎或尿道炎患者在性行为后易出现下腹灼痛，常伴尿频尿急症状。可能与性生活卫生不良有关，需尿常规确诊。可遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊或磷霉素氨丁三醇散，治疗期间每日饮水保持1500毫升以上。

建议避免经期同房并做好清洁防护，选择宽松棉质内裤。疼痛持续超过72小时或伴随阴道出血、发热时需立即就诊。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌力，饮食注意补充维生素E和锌元素以促进黏膜修复。定期妇科检查有助于早期发现器质性疾病。