TIA属于脑卒中前兆,医学上称为短暂性脑缺血发作,主要与动脉粥样硬化、心源性栓塞、血液动力学改变、小血管病变等因素有关。
1、动脉粥样硬化颈动脉或椎动脉斑块脱落导致短暂性脑缺血,可能与高血压、高脂血症等因素有关,通常表现为单侧肢体无力或言语含糊。可遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等药物。
2、心源性栓塞房颤等心脏病患者易形成心脏血栓,脱落后阻塞脑动脉,可能与心律失常、瓣膜病有关,常见突发性眩晕或视物模糊。需进行抗凝治疗,如华法林、利伐沙班、达比加群酯。
3、血液动力学改变血压骤降或严重脱水时脑灌注不足,常见于体位性低血压患者,表现为短暂性黑矇或意识丧失。建议维持水电解质平衡,必要时使用氟氢可的松、米多君等药物。
4、小血管病变糖尿病或长期吸烟导致脑小动脉玻璃样变,可能引起腔隙性缺血灶,表现为单纯性面瘫或感觉异常。需控制血糖并遵医嘱使用尼莫地平、丁苯酞等改善微循环药物。
TIA发作后需立即就医评估卒中风险,日常应监测血压血糖,避免吸烟及高盐饮食,规律进行有氧运动降低复发概率。