大血块可能由月经量过多、凝血功能障碍、子宫内膜病变、子宫肌瘤、流产等原因引起,可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式改善。建议及时就医,明确病因后遵医嘱处理。
1、月经量过多月经期间子宫内膜脱落较多可能形成大血块,通常伴随经期延长、头晕乏力等症状。可能与内分泌失调、精神压力等因素有关。日常需避免剧烈运动,可遵医嘱使用葆宫止血颗粒、断血流胶囊等中成药调节,严重时需服用氨甲环酸片等抗纤溶药物。
2、凝血功能障碍血小板减少或凝血因子异常会导致血液凝固异常,常见于血友病、肝病等患者,可能伴随皮下瘀斑、牙龈出血等症状。需完善凝血四项检查,确诊后需输注凝血酶原复合物、注射用重组人凝血因子VIII等替代治疗,日常避免外伤。
3、子宫内膜病变子宫内膜息肉、内膜增生等病变可能导致异常出血伴血块,常合并经间期出血、腹痛。可通过宫腔镜检查确诊,轻度增生可口服黄体酮胶囊调节,息肉需行宫腔镜下电切术,术后需定期复查超声。
4、子宫肌瘤黏膜下肌瘤易引起经血滞留形成大血块,多伴随月经周期缩短、压迫症状。肌瘤小于5厘米可服用米非司酮片缩小子宫,或使用桂枝茯苓胶囊活血化瘀;肌瘤较大或引起贫血时需行肌瘤剔除术,术后需预防复发。
5、流产妊娠早期自然流产或药流不全时,宫腔内妊娠组织排出可能形成大血块,常伴随剧烈腹痛、妊娠物排出。需急诊超声检查确认宫腔残留,完全流产可服用益母草颗粒促进子宫恢复,不全流产需行清宫术,术后禁止盆浴1个月。
日常应注意记录出血量和血块大小,避免摄入生冷辛辣食物,保持外阴清洁干燥。贫血患者可适量进食猪肝、菠菜等富铁食物,出血期间禁止同房和剧烈运动。若血块持续出现或伴随晕厥、发热等症状,需立即就医排查器质性病变。