天疱疮的治疗方法主要有糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、生物制剂治疗、血浆置换治疗。
1、糖皮质激素泼尼松等糖皮质激素是天疱疮的一线治疗药物,通过抑制免疫反应控制水疱形成,需根据病情调整剂量,长期使用需监测骨质疏松等副作用。
2、免疫抑制剂硫唑嘌呤、环孢素等免疫抑制剂常与激素联用,可减少激素用量,通过调节T细胞功能抑制自身抗体产生,用药期间需定期检查肝肾功能。
3、生物制剂利妥昔单抗等CD20单抗能靶向清除B细胞,显著改善难治性天疱疮症状,治疗前需筛查乙肝等感染性疾病,可能出现输液反应等不良反应。
4、血浆置换通过体外循环清除血液中的致病性自身抗体,适用于重症或传统治疗无效患者,需配合免疫抑制治疗防止抗体反弹,每次治疗需2-3小时。
天疱疮患者应保持皮肤清洁,避免抓挠破损,穿着宽松棉质衣物,高蛋白饮食有助于创面修复,定期复诊评估治疗效果。