多数高血压患者可以怀孕生子,但需在医生严密监测下控制血压。妊娠期高血压可能加重母体心脏负担,增加子痫前期、胎盘早剥等风险,需重点关注血压管理、胎儿发育监测及药物调整。
1、风险评估孕前需评估高血压分级及靶器官损害程度,轻度高血压且无并发症者风险较低,中重度高血压或合并心肾疾病者妊娠风险显著增加。
2、血压控制妊娠期需将血压控制在140/90毫米汞柱以下,可选用甲基多巴、拉贝洛尔等妊娠安全药物,禁用血管紧张素转换酶抑制剂类降压药。
3、并发症预防密切监测尿蛋白及水肿情况,预防子痫前期发生。建议补钙、低盐饮食,每两周进行一次产检,孕晚期增加胎心监护频率。
4、分娩管理根据血压及胎儿情况选择分娩方式,严重高血压或子痫前期患者需提前终止妊娠。产后仍需持续监测血压,部分患者可能遗留慢性高血压。
建议高血压患者孕前3个月开始服用叶酸,孕期保持适度运动,控制体重增长在11-16公斤范围内,产后坚持血压随访与心血管健康管理。