小儿耳屎硬块怎么办

小儿耳屎硬块可通过软化清理、日常护理、药物治疗、器械取出、就医处理等方式改善。耳屎硬块通常由耳道分泌物堆积、外耳道狭窄、不当掏耳、外耳道炎症、耵聍腺分泌旺盛等原因引起。

将医用橄榄油或碳酸氢钠滴耳液滴入耳道，每次1-2滴，每日2次，连续使用3天。软化后的耳屎可用温水冲洗，水温需接近体温，使用橡胶球注射器轻柔冲洗外耳道。避免使用棉签或尖锐物品掏挖，防止将耳屎推入更深或损伤耳道皮肤。

保持耳道干燥清洁，洗澡时可用棉球堵住外耳道防止进水。定期用湿毛巾擦拭耳廓及外耳道口，减少皮脂和灰尘堆积。避免频繁掏耳，儿童耳道皮肤娇嫩，不当清理易引发炎症。若发现耳道分泌物增多或结块，可提前使用矿物油软化预防。

合并外耳道炎时需遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗生素药物。真菌感染可使用克霉唑乳膏涂抹外耳道。伴有瘙痒可短期应用氢化可的松软膏缓解症状。使用滴耳液前需将药液温热至接近体温，滴药后保持侧卧5分钟。

耳鼻喉科医生可用耵聍钩、吸引器或冲洗器专业清理。对于坚硬且紧贴鼓膜的耳屎块，可能需在耳内镜下用显微器械取出。操作前会先使用利多卡因喷雾进行表面麻醉，减少儿童不适感。禁止家长自行用镊子等工具尝试取出深部耳屎。

当出现耳痛、听力下降、耳道流血或流脓时需立即就诊。反复形成硬块或伴有先天性耳道畸形者，需排查外耳道狭窄或胆脂瘤等疾病。医生可能建议每3-6个月定期复查清理，严重外耳道狭窄者需考虑手术矫正。

家长应定期观察儿童耳道情况，避免自行掏耳导致损伤。洗澡后及时擦干耳周，游泳时佩戴专用耳塞。均衡饮食有助于维持正常耵聍分泌，减少维生素A缺乏导致的耳道角化过度。若儿童频繁抓挠耳朵或出现摇头动作，需警惕耳屎堵塞或炎症可能，建议尽早就医检查。耳道护理需在专业指导下进行，不当处理可能引发外耳道炎甚至鼓膜穿孔。