叶奎
副主任医师
天津市第四中心医院
血管外科
阑尾炎伴粪石的治疗以手术切除阑尾为主,同时需配合抗生素治疗和术后护理。阑尾炎伴粪石是由于粪石堵塞阑尾腔,导致阑尾内压力升高,细菌繁殖引发炎症。手术方式包括开腹阑尾切除术、腹腔镜阑尾切除术和单孔腹腔镜阑尾切除术。术后需使用抗生素如头孢类、青霉素类或甲硝唑预防感染,并注意伤口护理和饮食调理。
1、开腹阑尾切除术是传统手术方式,适用于急性阑尾炎或腹腔镜手术条件不足的情况。手术切口位于右下腹,直接切除病变阑尾,术后恢复时间较长,需注意伤口感染和肠粘连等并发症。
2、腹腔镜阑尾切除术是微创手术,通过腹部小切口插入腹腔镜和手术器械,切除阑尾。手术创伤小,恢复快,术后疼痛轻,住院时间短,适合大多数阑尾炎患者。
3、单孔腹腔镜阑尾切除术是更先进的微创技术,仅通过脐部一个切口完成手术,术后几乎无疤痕,美观性好,但技术要求较高,适合有条件的医院和患者。
术后护理包括伤口清洁、避免剧烈活动、饮食清淡易消化。抗生素治疗需遵医嘱,按时按量服用,防止感染。饮食上可多摄入高蛋白、高维生素食物,如鸡蛋、鱼肉、蔬菜水果,促进伤口愈合。术后早期可进行轻度活动,如散步,避免久坐久卧,预防肠粘连。
阑尾炎伴粪石的治疗关键在于及时手术切除病变阑尾,术后合理使用抗生素和科学护理,可有效预防并发症,促进康复。患者应遵医嘱,注意术后饮食和活动,定期复查,确保恢复顺利。