婴儿物理降温可通过温水擦拭、调节室温、减少衣物、补充水分、使用退热贴等方式进行。发热通常由感染、环境过热、疫苗接种反应、脱水、代谢异常等原因引起。
1、温水擦拭用32-34℃温水浸湿毛巾,轻柔擦拭婴儿颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位。避免使用酒精或冰水,酒精可能通过皮肤吸收导致中毒,冰水会引发寒战反而升高体温。每次擦拭持续10-15分钟,间隔1-2小时重复。擦拭后立即擦干皮肤,防止受凉。
2、调节室温保持房间温度在24-26℃之间,使用空调或风扇时避免直吹。空气流通有助于散热,但需注意湿度维持在50%-60%,过于干燥可能加重不适。可配合使用加湿器,定期开窗通风,每次通风10-15分钟。
3、减少衣物脱去过多衣物,保留单层纯棉内衣即可。避免包裹毯子或厚被子,手脚温暖时无需额外保暖。若出现寒战可暂时加盖薄毯,待寒战消失后立即撤去。尿不湿可暂时不穿或选择透气型产品。
4、补充水分少量多次喂母乳或温水,6个月以上婴儿可适当饮用苹果汁稀释液。每次喂5-10毫升,间隔15-20分钟。观察尿量变化,每天应保持6-8次排尿。拒绝饮水时可使用滴管缓慢喂入,避免呛咳。
5、使用退热贴选择婴儿专用退热贴,避开眼睛、口鼻及皮肤破损处。每片使用不超过8小时,出现皮肤发红或过敏立即停用。退热贴主要通过水分蒸发带走热量,可配合温水擦拭增强效果。不建议自制冰袋冷敷,温度过低易造成局部冻伤。
实施物理降温期间需每小时测量体温,若体温超过38.5℃或持续发热超过24小时应及时就医。观察婴儿精神状态,出现嗜睡、拒食、抽搐等症状须立即就诊。保持环境安静,避免剧烈活动,哺乳期母亲饮食宜清淡。退热后24小时内不宜洗澡,更换衣物时注意保暖。体温正常后仍须继续观察3天,防止病情反复。