孩子发烧伴随皮肤出现大疙瘩可能与病毒感染、细菌感染、过敏反应、蚊虫叮咬或自身免疫性疾病有关。需通过观察症状变化、测量体温、检查皮疹特征等方式初步判断病因，必要时就医明确诊断。

1、病毒感染：

幼儿急疹、水痘等病毒感染常引起发热伴皮疹。病毒侵入人体后激活免疫系统，导致体温升高并引发皮肤毛细血管扩张渗出，形成红色斑丘疹。皮疹多呈全身分布，发热3-5天后出现，可伴随咳嗽、流涕等呼吸道症状。治疗以退热补液为主，皮疹无需特殊处理。

2、细菌感染：

猩红热等链球菌感染会导致发热伴弥漫性充血性皮疹。细菌毒素引起全身炎症反应，表现为皮肤细砂样疹伴杨梅舌，疹退后可能出现脱屑。此类感染需及时使用抗生素治疗，同时需监测是否并发肾炎或风湿热。

3、过敏反应：

药物或食物过敏可能导致荨麻疹样风团伴发热。机体接触致敏原后释放组胺，引起真皮层血管扩张形成边界清楚、形态不规则的隆起性皮疹，伴有明显瘙痒。需立即停用可疑过敏原，严重时需抗组胺药物治疗。

4、蚊虫叮咬：

虫咬性皮炎可表现为局部红肿硬结伴低热。昆虫唾液中的蛋白成分引发机体超敏反应，形成直径1-2厘米的炎性丘疹，中心可见叮咬痕迹。需保持皮肤清洁，避免抓挠继发感染，通常3-5日自行消退。

5、自身免疫病：

川崎病等免疫性疾病会出现持续高热伴多形性皮疹。血管炎症导致皮肤黏膜改变，表现为手足硬肿、草莓舌及全身红斑，可能并发冠状动脉病变。需住院接受丙种球蛋白及阿司匹林治疗。

建议保持室内通风，穿着宽松棉质衣物，每日温水擦浴2-3次帮助散热。饮食选择易消化的粥类、果蔬泥，避免辛辣刺激食物。记录体温及皮疹变化情况，若发热超过72小时不退、皮疹持续扩散或出现嗜睡、抽搐等症状，需立即就医。注意观察是否伴随咽痛、关节肿痛等其他症状，就医时详细向医生描述病情发展过程及用药史。