甲亢患者怀孕多数情况下可以生育健康孩子,但需严格监测甲状腺功能。主要风险包括{妊娠期甲亢未控制}、{药物影响胎儿发育}、{早产或低体重儿}、{新生儿甲亢}。
1、妊娠期甲亢未控制孕妇甲状腺激素水平过高可能影响胎儿神经系统发育,需每月复查促甲状腺激素和游离甲状腺素,治疗首选丙硫氧嘧啶。
2、药物影响胎儿发育抗甲状腺药物可能通过胎盘屏障,甲巯咪唑在孕早期有致畸风险,孕12周后需更换为丙硫氧嘧啶并保持最低有效剂量。
3、早产或低体重儿甲亢未控制孕妇发生早产概率较高,需通过规律产检监测胎儿生长情况,必要时进行胎心监护和超声评估。
4、新生儿甲亢母体促甲状腺激素受体抗体会通过胎盘引起新生儿暂时性甲亢,出生后需监测心率、体重及甲状腺功能。
建议甲亢孕妇在内分泌科和产科联合随访,保持促甲状腺激素在妊娠特异性参考范围内,避免摄入过量含碘食物。