男性尿血可能由尿路感染、泌尿系统结石、前列腺疾病、肾小球肾炎、泌尿系统肿瘤等原因引起。尿血在医学上称为血尿,通常表现为尿液颜色变红或呈洗肉水样,可能伴随尿频、尿急、尿痛等症状。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。
1、尿路感染尿路感染是男性尿血的常见原因之一,主要由细菌感染引起。常见致病菌包括大肠埃希菌、变形杆菌等。感染可发生在尿道、膀胱、输尿管或肾脏。患者可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,严重时可出现发热、腰痛等全身症状。治疗需遵医嘱使用抗生素,如左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等药物。日常需多饮水,保持会阴部清洁。
2、泌尿系统结石泌尿系统结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。结石移动时可能划伤尿路黏膜导致出血。典型症状为突发性剧烈腰痛或腹痛,可向下腹部及会阴部放射,常伴恶心呕吐。结石较小可通过多饮水、适当运动促进排出,较大结石需体外冲击波碎石或手术治疗。常用药物有枸橼酸氢钾钠颗粒、消石胶囊等,可缓解症状。
3、前列腺疾病前列腺增生、前列腺炎等疾病可能导致尿血。前列腺增生多见于中老年男性,表现为排尿困难、尿线变细、夜尿增多。前列腺炎可出现会阴部不适、排尿灼热感。急性前列腺炎可能引起发热等全身症状。治疗前列腺增生可用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物。前列腺炎需使用抗生素如阿奇霉素分散片、盐酸多西环素片等。
4、肾小球肾炎肾小球肾炎引起的血尿多为镜下血尿,可伴蛋白尿、水肿、高血压等症状。常见类型包括IgA肾病、急性链球菌感染后肾小球肾炎等。发病与免疫异常、感染等因素有关。治疗需控制血压、减少蛋白尿,常用药物有缬沙坦胶囊、黄葵胶囊等。严重者需使用糖皮质激素如泼尼松片,或免疫抑制剂如环磷酰胺片。
5、泌尿系统肿瘤膀胱癌、肾癌、前列腺癌等泌尿系统肿瘤可能导致无痛性肉眼血尿。膀胱癌常见于长期吸烟者,表现为间歇性无痛血尿。肾癌可能伴腰部包块、消瘦等症状。前列腺癌早期症状不明显,晚期可出现骨痛。确诊需依靠影像学检查和病理活检。治疗以手术为主,辅以放疗、化疗等综合治疗。
男性出现尿血应及时就诊泌尿外科,完善尿常规、泌尿系统超声、CT等检查明确病因。日常生活中应保持充足水分摄入,每日饮水量建议2000-3000毫升。避免憋尿,注意会阴部卫生。戒烟限酒,减少辛辣刺激性食物摄入。适度运动,避免久坐。如有尿路感染症状,应及时治疗,防止病情加重。定期体检有助于早期发现泌尿系统疾病。