避孕药可能影响第二次月经，通常表现为月经周期改变、经量变化或经期延迟。口服避孕药通过调节激素水平抑制排卵，停药后可能出现撤退性出血，部分女性在服用第二周期时仍存在月经紊乱现象。

短效避孕药含雌激素和孕激素，持续用药期间子宫内膜变薄，停药后激素水平骤降引发撤退性出血。部分女性第二次服药周期内可能出现突破性出血，表现为点滴出血或经期延长。复方炔诺孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等药物可能引起此类反应，与个体对激素敏感性差异有关。

紧急避孕药含大剂量左炔诺孕酮，单次使用可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能。服药后第二次月经可能提前或推迟7天以上，部分女性出现经量明显减少。丹媚左炔诺孕酮肠溶片、保仕婷左炔诺孕酮片等药物作用较强，可能影响后续1-2个月经周期。

长期使用长效避孕针剂如醋酸甲羟孕酮注射液，可能造成月经稀发或闭经。第二次月经受影响程度与药物蓄积量相关，部分女性需3-6个月才能恢复规律周期。皮下埋植剂如依托孕烯植入剂同样可能引起持续性月经模式改变。

部分女性服用避孕药后出现经前综合征加重，第二次月经前伴随乳房胀痛、情绪波动等症状。这与孕激素受体敏感性改变有关，达英-35炔雌醇环丙孕酮片等抗雄激素活性药物可能改善相关症状。

避孕药导致的月经改变多数在停药后3个月内自行恢复。建议记录月经周期变化，避免频繁更换避孕药种类。若持续闭经超过90天或异常出血超过7天，需排除多囊卵巢综合征等内分泌疾病。日常保持规律作息，适量补充维生素B族有助于激素水平稳定。