孕妇8个月小便纸上有血可能由尿路感染、阴道出血、先兆早产、泌尿系统结石、胎盘前置等因素引起，需结合具体症状判断。

1、尿路感染：

妊娠期激素变化导致尿道松弛，增大的子宫压迫膀胱易引发细菌感染。典型症状包括尿频尿急、排尿灼痛，部分患者可见淡粉色尿液。确诊需尿常规检查，治疗以头孢类抗生素为主，同时需增加饮水量。

2、阴道出血：

妊娠晚期宫颈血管增生可能导致接触性出血，常见于妇科检查后。若出血呈鲜红色伴腹痛，需警惕胎盘早剥。建议立即卧床休息，通过超声检查排除胎盘异常。

3、先兆早产：

宫缩引起的宫颈毛细血管破裂可表现为血性分泌物。伴随规律腹痛或腰骶部坠胀时，需监测宫缩频率。医生可能建议使用宫缩抑制剂，必要时进行促胎肺成熟治疗。

4、泌尿系统结石：

孕期钙代谢异常易形成结石，移动时划伤尿路黏膜会导致血尿。多表现为突发性腰痛并向会阴放射，超声检查可明确诊断。治疗以解痉止痛为主，严重梗阻需留置输尿管支架。

5、胎盘前置：

胎盘覆盖宫颈内口时，子宫下段伸展可能引发出血。典型特征为无痛性反复阴道流血，血色鲜红且量较多。需绝对卧床并禁性生活，必要时提前剖宫产终止妊娠。

妊娠晚期出现血尿或阴道出血均属高危症状，建议立即记录出血颜色、量及伴随症状，避免剧烈活动。保持每日饮水量2000毫升以上，选择棉质透气内裤并定时更换。出现持续出血、腹痛加剧或胎动异常时，需急诊就诊监测胎心。注意区分尿道出血与阴道出血来源，排尿前后分别用纸巾擦拭有助于判断出血部位。日常避免憋尿，如厕后从前向后擦拭，减少感染风险。