糖尿病酸中毒的症状包括早期口渴多尿、进展期呼吸深快伴果味呼气、终末期意识模糊甚至昏迷,严重时可导致多器官衰竭或死亡。
1、早期表现典型症状为极度口渴、尿量显著增多,可能伴随乏力恶心。此时血糖常超过13.9mmol/L,需立即检测尿酮体并补充胰岛素。
2、进展期表现出现库斯莫尔呼吸(深大呼吸)伴呼气酮味,皮肤干燥发红,心率加快。血液pH值低于7.3,需静脉注射胰岛素及电解质纠正。
3、终末期表现意识障碍从嗜睡发展为昏迷,可能出现低血压休克。此时血酮超过5mmol/L,须重症监护治疗预防脑水肿。
4、系统损害可引发急性肾损伤、心律失常、脑细胞脱水等并发症,心肌细胞对儿茶酚胺敏感性下降导致难治性休克。
糖尿病患者出现呕吐腹痛等症状时应立即测血糖酮体,每日保证2000ml饮水量并规律监测血糖,避免诱发因素如感染或治疗中断。