减肥后闭经可能由营养不良、激素紊乱、卵巢功能减退、多囊卵巢综合征等原因引起,需通过调整饮食、激素治疗、营养补充、妇科干预等方式改善。
1、营养不良过度节食导致蛋白质、铁元素摄入不足,影响子宫内膜生长。建议逐步恢复均衡饮食,增加瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物。
2、激素紊乱体脂率快速下降影响 leptin 水平,导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调。需监测激素六项,必要时在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物。
3、卵巢功能减退可能与长期能量负平衡导致的卵泡储备下降有关,表现为基础体温单相、阴道干涩。需联合使用雌孕激素周期疗法,配合维生素E软胶囊等抗氧化剂。
4、多囊卵巢综合征减肥应激可能诱发胰岛素抵抗加重,伴随痤疮、多毛等症状。建议进行糖耐量试验,可遵医嘱使用二甲双胍缓释片、炔雌醇环丙孕酮片等药物。
闭经超过3个月需及时妇科就诊,日常保持BMI在18.5-23.9之间,每周运动不超过5次中等强度有氧运动。