大姨妈不来可能由妊娠、内分泌失调、多囊卵巢综合征、过度减肥、精神压力过大等原因引起。

1、妊娠：

育龄期女性月经推迟首先需排除妊娠可能。受精卵着床后，人体会分泌人绒毛膜促性腺激素维持黄体功能，子宫内膜不再周期性脱落，导致停经。建议使用早孕试纸检测或就医进行血hCG检查。

2、内分泌失调：

下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会影响雌激素和孕激素分泌，导致月经周期异常。常见诱因包括熬夜、作息不规律、甲状腺功能异常等。可通过性激素六项检查明确原因，必要时在医生指导下进行激素调节治疗。

3、多囊卵巢综合征：

该疾病以高雄激素血症和排卵障碍为特征，患者常表现为月经稀发或闭经，伴随痤疮、多毛等症状。超声检查可见卵巢多囊样改变，治疗需结合生活方式调整和药物干预，如使用短效避孕药调节月经周期。

4、过度减肥：

短期内体重下降过快会导致体脂率过低，影响促性腺激素释放激素的脉冲式分泌。当体脂率低于17％时，可能引发下丘脑性闭经。建议通过均衡饮食逐步恢复体重，每日热量摄入不低于1500千卡。

5、精神压力过大：

长期焦虑、紧张等应激状态会抑制下丘脑功能，减少促性腺激素释放激素分泌。这种功能性闭经通常在压力缓解后2-3个月内自行恢复，可通过正念冥想、心理咨询等方式改善。

建议保持规律作息，每日保证7-8小时睡眠，避免过度节食。饮食上增加优质蛋白和铁元素摄入，如瘦肉、动物肝脏、菠菜等。每周进行3-5次中等强度运动，如快走、瑜伽等。若停经超过3个月或伴随头痛、视力改变等症状，需及时就诊排除垂体瘤等器质性疾病。记录基础体温和月经周期变化有助于医生判断排卵功能。