子宫内膜增生紊乱是指子宫内膜异常增生的病理状态,可能由内分泌失调、长期无排卵、雌激素过度刺激、多囊卵巢综合征等原因引起,可通过激素治疗、手术刮宫、生活方式调整等方式干预。
1、内分泌失调下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常导致孕激素分泌不足,表现为月经周期紊乱,可通过口服黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素制剂调节。
2、长期无排卵持续无排卵使子宫内膜缺乏孕激素对抗,常见于围绝经期,需使用枸橼酸氯米芬片促排卵或甲羟孕酮片转化内膜。
3、雌激素过度外源性雌激素补充过量或卵巢颗粒细胞瘤等疾病导致,伴随异常子宫出血,需停用雌激素并考虑使用醋酸甲羟孕酮片。
4、多囊卵巢胰岛素抵抗与高雄激素血症共同作用,典型表现为闭经或经期延长,推荐二甲双胍片联合炔雌醇环丙孕酮片治疗。
建议保持规律作息,控制体重在正常范围,每年进行妇科超声检查监测内膜变化,异常出血时及时就诊。