月经时有血块像肉一样通常是子宫内膜脱落的表现，多数属于正常生理现象。可能与激素水平波动、子宫收缩异常、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、凝血功能异常等因素有关。

月经周期中孕激素水平下降会导致子宫内膜失去支持而脱落，形成较大血块。这种情况通常伴随月经量增多或周期紊乱，可通过热敷腹部、饮用红糖姜茶缓解不适。若长期出现需检查性激素六项，排除多囊卵巢综合征等内分泌疾病。

子宫收缩力不足时，经血滞留宫腔易凝结成块。常见于久坐不动、子宫后倾或产后女性，可能伴有下腹坠胀感。建议经期适当走动促进宫缩，必要时遵医嘱使用益母草颗粒、少腹逐瘀胶囊等中成药调节。

异位内膜组织脱落会导致经血中混入类似肉样的组织碎片，常伴随严重痛经和性交痛。确诊需进行妇科超声或腹腔镜检查，治疗可选用散结镇痛胶囊、地诺孕素片等药物，严重者需手术清除病灶。

黏膜下肌瘤突出宫腔时，经期脱落的瘤体表面组织可能混杂在血块中。患者多伴有经期延长、贫血等症状，超声检查可明确诊断。较小肌瘤可用桂枝茯苓胶囊控制生长，较大肌瘤需行宫腔镜电切术。

血小板减少或凝血因子缺乏会导致经血凝固异常，形成暗红色胶冻状血块。需通过血常规、凝血四项检查确诊，原发性疾病如血友病需输注凝血因子，继发性异常应治疗原发病如肝病。

经期建议避免剧烈运动和生冷饮食，每日用温水清洗会阴1-2次，选择透气棉质卫生巾并每2-3小时更换。若血块持续出现超过3个月经周期，或伴随头晕乏力、严重腹痛等症状，应及时进行妇科超声和血液检查。记录月经周期长度、出血天数及血块大小变化有助于医生判断病情。