胃肿瘤手术是否需要全切需根据肿瘤性质、分期及患者个体情况决定，通常早期局限性肿瘤可部分切除，进展期或恶性程度高的肿瘤可能需要全胃切除。

对于良性胃肿瘤或早期胃癌，若肿瘤体积较小且未侵犯深层组织，医生多选择局部切除或胃部分切除术，保留部分胃功能。这类手术创伤较小，术后患者可通过代偿逐步恢复消化功能，饮食需从流质过渡到软食，避免辛辣刺激食物，并少量多餐减轻胃肠负担。术后需定期复查胃镜监测复发情况，必要时配合抑酸药如奥美拉唑肠溶片、胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片等药物辅助恢复。

当肿瘤已浸润胃壁全层、存在淋巴结转移或为弥漫型胃癌时，全胃切除是更彻底的治疗方案。手术需重建消化道，将食管直接与空肠吻合，术后患者可能出现反流、贫血、营养不良等并发症，需长期补充维生素B12注射液、铁剂如琥珀酸亚铁片等，并采用高蛋白低脂饮食，每日分6-8餐进食，选择鱼肉、蒸蛋等易吸收食物。全切患者术后5年内每3-6个月需进行肿瘤标志物和影像学随访。

无论采用何种术式，术后均应避免吸烟饮酒，保持规律作息，适度进行散步等低强度运动促进胃肠蠕动。若出现呕血、持续腹痛或体重骤降需立即就医。建议术前通过超声内镜、CT等检查明确肿瘤分期，由外科医生与肿瘤科医生共同制定个体化手术方案。