小便时有白色分泌物可能由尿道炎、前列腺炎、泌尿系统结石、性传播感染或生理性尿道球腺液分泌引起。

1、尿道炎：

尿道黏膜受细菌感染引发炎症反应，常见病原体包括大肠杆菌、淋球菌等。典型表现为排尿灼痛伴白色脓性分泌物，严重时可出现血尿。需进行尿常规及细菌培养确诊，治疗以抗生素为主，同时需保持会阴部清洁干燥。

2、前列腺炎：

中青年男性多见，前列腺充血水肿导致腺管分泌物增多，排尿末可见乳白色前列腺液滴沥。可能伴随会阴部胀痛、尿频等症状。直肠指检配合前列腺液检查可明确诊断，治疗包括温水坐浴、前列腺按摩及敏感抗生素。

3、泌尿系统结石：

结石移动划伤尿路上皮，引发黏膜分泌增加与炎症反应。除白色絮状沉淀物外，典型症状为突发腰腹部绞痛伴血尿。B超或CT检查可定位结石，根据结石大小选择药物排石或体外冲击波碎石。

4、性传播感染：

淋病或非淋菌性尿道炎患者晨起时尿道口常见大量脓性分泌物，常有不洁性接触史。需进行分泌物涂片镜检及PCR检测，确诊后需性伴侣同治，治疗期间禁止性生活。

5、生理性分泌物：

男性性兴奋时尿道球腺分泌透明黏液，干燥后呈白色薄膜状；女性排卵期宫颈黏液增多属正常现象。这类分泌物量少无异味，无伴随症状，无需特殊处理。

建议每日饮水2000毫升以上稀释尿液，避免辛辣刺激食物。选择棉质透气内裤并每日更换，排尿后从前向后擦拭会阴部。长时间骑行或久坐者每小时起身活动，性行为前后注意清洁。若分泌物持续3天以上或伴随发热、腰痛等症状，需及时泌尿外科就诊排查病理性因素。观察记录分泌物出现时段、性状及伴随症状有助于医生判断病因。