牙齿一咬就疼可能与龋齿、牙隐裂、牙周炎、根尖周炎、牙髓炎等原因有关,可通过补牙、根管治疗、牙周治疗等方式缓解。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。
1、龋齿龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的缺损,咬合时食物压迫龋洞可能刺激牙髓引发疼痛。浅龋可通过玻璃离子水门汀或复合树脂充填修复,中深龋需先使用氢氧化钙盖髓剂保护牙髓后再充填。伴随症状包括进食冷热酸甜敏感、牙齿表面黑褐色斑块等。
2、牙隐裂牙齿表面微小裂纹在咬硬物时可能导致裂纹扩张,刺激牙本质小管引发锐痛。隐裂较浅时可使用流动树脂进行粘接修复,裂纹深达牙髓需行根管治疗后全冠修复。常见于咀嚼硬物后出现定点咬合痛,部分患者伴有牙齿敏感症状。
3、牙周炎牙周组织炎症导致牙齿支持力下降,咬合时出现钝痛或松动感。需进行龈下刮治清除菌斑结石,配合使用盐酸米诺环素软膏等局部用药。伴随牙龈出血、口臭、牙槽骨吸收等症状,严重者可出现牙齿移位。
4、根尖周炎根尖周围组织感染引发咬合痛,叩诊时有明显不适。需通过根管治疗清除感染源,急性期可口服甲硝唑芬布芬胶囊控制炎症。典型表现为持续性跳痛、患牙浮出感,可能伴发面部肿胀。
5、牙髓炎牙髓组织炎症导致咬合时压力变化引发剧痛。需进行开髓引流缓解压力,后期行根管治疗。特征性表现为自发痛、夜间痛加重,冷热刺激可诱发或加剧疼痛。
日常应注意避免用患牙咀嚼硬物,使用含氟牙膏配合软毛牙刷清洁牙齿,定期口腔检查可早期发现病变。出现咬合疼痛超过3天或伴随肿胀发热时,须立即就诊。治疗期间避免吸烟饮酒,保持饮食清淡有助于炎症消退。修复后的牙齿需避免咬合过载,必要时使用咬合垫保护。