叶奎
副主任医师
天津市第四中心医院
血管外科
梗阻胆结石症状通常较为明显,主要表现为右上腹剧烈疼痛、黄疸和发热。这些症状可能与胆道梗阻、感染或炎症有关,需及时就医。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和饮食调整。
1、右上腹剧烈疼痛
梗阻胆结石最常见的症状是右上腹突发性剧烈疼痛,常放射至右肩或背部。这种疼痛通常由胆结石阻塞胆管引起,导致胆汁无法正常排出,胆道压力升高。疼痛可能持续数小时,尤其在进食高脂肪食物后加重。若疼痛频繁发作或持续不退,需尽快就医。
2、黄疸
黄疸是梗阻胆结石的另一典型症状,表现为皮肤和眼白变黄。这是由于胆结石阻塞胆管后,胆汁无法正常流入肠道,导致胆红素在血液中积累。黄疸可能伴随尿液颜色加深和粪便颜色变浅。出现黄疸时,需立即就医,以排除其他严重疾病。
3、发热
梗阻胆结石可能引发胆道感染,导致发热。发热通常伴随寒战和全身不适,提示可能存在急性胆管炎或胆囊炎。感染若不及时控制,可能引发败血症等严重并发症。发热超过38.5℃或持续不退时,需尽快就医。
治疗方法
1、药物治疗
- 解痉药:如阿托品,用于缓解胆道痉挛引起的疼痛。
- 抗生素:如头孢类,用于控制胆道感染。
- 利胆药:如熊去氧胆酸,用于促进胆汁排出。
2、手术治疗
- 腹腔镜胆囊切除术:微创手术,适用于反复发作的胆结石患者。
- 内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP):用于取出胆管内的结石。
- 开腹手术:适用于复杂病例或合并严重感染的患者。
3、饮食调整
- 低脂饮食:减少高脂肪食物的摄入,如油炸食品和肥肉。
- 高纤维饮食:增加蔬菜、水果和全谷物的摄入,促进消化。
- 多喝水:保持充足的水分摄入,有助于胆汁稀释和排出。
梗阻胆结石症状明显且可能引发严重并发症,需及时就医并采取针对性治疗。通过药物治疗、手术干预和饮食调整,可以有效缓解症状并预防复发。若出现右上腹疼痛、黄疸或发热等症状,应尽早就医,避免延误病情。