脑梗脑水肿高峰期通常在发病后3-5天,具体时间与梗死面积、个体差异等因素有关。
脑梗后脑水肿是由于缺血缺氧导致细胞毒性水肿和血管源性水肿共同作用的结果。水肿程度与梗死核心区大小密切相关,大面积梗死患者水肿可能更严重且持续时间更长。典型水肿进展表现为发病24小时内开始出现,48-72小时达到高峰,随后逐渐消退。部分患者可能因侧支循环代偿较差或合并其他基础疾病,高峰期可能延长至7天左右。临床需通过头颅CT或MRI动态监测水肿变化,重点关注意识状态、瞳孔反应等神经功能指标。
患者应保持头高位卧床休息,避免剧烈活动加重颅内压波动,同时严格遵医嘱进行脱水降颅压治疗。