幽门螺杆菌感染可通过呼气试验、粪便抗原检测、血清学检查、胃镜检查等方式诊断,治疗通常采用四联疗法联合抗生素、质子泵抑制剂、铋剂等药物。
1、呼气试验碳13或碳14尿素呼气试验是无创检测的金标准,患者口服标记尿素后检测呼气中二氧化碳含量,准确率较高且无痛苦。
2、粪便抗原检测通过检测粪便中幽门螺杆菌抗原判断感染状态,适用于儿童及不宜进行胃镜检查者,需注意采样前停用抗生素和抑酸药。
3、血清学检查检测血液中幽门螺杆菌抗体,可反映既往感染情况,但不适用于现症感染诊断和治疗效果评估。
4、胃镜检查胃镜下取胃黏膜组织进行快速尿素酶试验或病理检查,可同时评估胃部病变程度,属于有创检查但诊断价值高。
治疗期间需严格遵医嘱完成14天疗程,避免耐药性产生,日常实行分餐制并定期复查确认根除效果。