乳头根部开裂可能与哺乳方式不当、皮肤干燥、湿疹、真菌感染、乳腺导管扩张症等因素有关。乳头根部开裂通常表现为局部皮肤裂口、疼痛、渗液等症状,需根据具体病因采取针对性处理。
1、哺乳方式不当哺乳时婴儿含接姿势错误或过度吸吮可能导致乳头机械性损伤。表现为乳头根部横向裂痕伴灼痛感,哺乳后疼痛加剧。建议调整哺乳姿势,确保婴儿含住大部分乳晕;哺乳后涂抹羊脂膏保护皮肤,裂口较深时可暂时使用乳头保护罩。
2、皮肤干燥气候干燥或过度清洁会破坏乳头皮肤屏障功能。常见秋冬季节出现细碎脱屑伴浅表裂痕,触碰衣物时产生刺痛。日常应减少肥皂清洗,沐浴后及时涂抹含神经酰胺的润肤乳,避免穿粗糙材质内衣。
3、湿疹过敏性体质或接触刺激物可能引发乳头湿疹。特征为对称性红斑、丘疹伴渗出,瘙痒明显时易因搔抓导致开裂。需排查过敏原,急性期可用硼酸溶液湿敷,慢性期遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏或他克莫司软膏。
4、真菌感染念珠菌感染常见于哺乳期免疫力低下者。典型表现为放射状裂纹伴乳晕周边脱屑,可能出现白色伪膜。确诊需刮取皮屑镜检,治疗选用硝酸咪康唑乳膏或克霉唑乳膏,哺乳前后需清洁药物残留。
5、乳腺导管扩张症导管内分泌物淤积可能继发乳头根部炎症性裂开。多伴有黄色溢液及乳晕下硬结,超声检查可见扩张导管。急性期需口服头孢呋辛酯片抗感染,反复发作需手术切除病变导管。
日常应选择无钢圈纯棉内衣减少摩擦,避免使用碱性清洁剂。哺乳期每次喂奶后挤出少量乳汁涂抹乳头自然风干,非哺乳期开裂持续1周不愈或伴随血性分泌物需及时至乳腺外科就诊。冬季可增加维生素E胶囊外用促进修复,但合并感染时禁止自行涂抹油性制剂。