直肠恶变的临床表现主要有排便习惯改变、便血、腹痛腹胀、体重下降等。疾病发展通常经历早期局部症状、进展期浸润转移、终末期全身衰竭三个阶段。
1、排便习惯改变早期表现为腹泻便秘交替或里急后重,可能与肿瘤刺激肠黏膜有关。直肠指检可发现肿块,肠镜检查能明确诊断。
2、便血常见暗红色血便或黏液血便,因肿瘤表面溃破出血所致。需与痔疮出血鉴别,结肠镜检查是确诊金标准。
3、腹痛腹胀肿瘤增大导致肠腔狭窄时可出现阵发性绞痛,伴随肠鸣音亢进。CT检查有助于评估肿瘤浸润深度及周围侵犯情况。
4、体重下降晚期患者因慢性消耗出现明显消瘦,肿瘤标志物CEA常显著升高。全身PET-CT可发现远处转移病灶。
出现上述症状建议尽早就诊消化内科或普外科,完善肠镜及病理检查。日常需保持膳食纤维摄入,避免辛辣刺激食物加重肠道负担。