肾穿刺后可能出现轻微血尿、局部疼痛等短期不适,严重后遗症如大出血或感染概率较低。肾穿刺的潜在风险主要有穿刺部位出血、肾周血肿、感染、动静脉瘘,多数并发症可通过规范操作和术后护理避免。
1、穿刺部位出血术后24小时内可能出现镜下血尿,与穿刺针损伤肾小球有关,通常无需特殊处理,严重出血需使用止血药物如氨甲环酸、酚磺乙胺或血凝酶。
2、肾周血肿约5%-10%患者会发生小范围血肿,表现为腰部胀痛,多数可自行吸收,较大血肿需超声引导下引流,必要时输注凝血因子。
3、感染风险严格无菌操作下感染概率不足1%,若出现发热、寒战需使用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星或哌拉西林他唑巴坦。
4、动静脉瘘罕见但严重的血管并发症,表现为持续血尿和高血压,确诊需肾动脉造影,严重者需介入栓塞治疗。
术后需卧床24小时监测生命体征,避免剧烈运动1个月,定期复查尿常规和肾功能,出现持续血尿或发热应及时就医。