双脚发麻持续一两年可能由糖尿病周围神经病变、腰椎间盘突出、维生素B12缺乏、慢性酒精中毒或下肢血管病变等原因引起。

1、糖尿病周围神经病变：长期血糖控制不佳可能导致周围神经损伤，表现为对称性肢体末端麻木。患者常伴有口渴、多尿等症状，需通过血糖监测和神经电生理检查确诊。治疗需严格控制血糖，可配合甲钴胺等神经营养药物。

2、腰椎间盘突出：腰椎退行性改变压迫神经根时，可能出现下肢麻木伴疼痛。症状多从腰部向单侧下肢放射，久坐或弯腰时加重。磁共振检查可明确诊断，轻症可通过牵引、理疗缓解，严重者需考虑椎间盘切除术。

3、维生素B12缺乏：长期素食或胃肠吸收障碍可能导致维生素B12缺乏，引发周围神经病变。患者可能出现舌炎、乏力等伴随症状，血清维生素B12检测可确诊。补充维生素B12注射剂可改善症状。

4、慢性酒精中毒：长期过量饮酒会损害周围神经髓鞘，导致进行性肢体麻木。患者通常有饮酒史伴肝功能异常，戒酒是首要治疗措施，同时需补充B族维生素。

5、下肢血管病变：动脉硬化或血栓形成导致下肢缺血时，可能出现麻木伴间歇性跛行。血管超声或造影检查可明确诊断，需控制血压血脂，严重者需血管介入治疗。

建议保持规律作息，避免久坐久站，每日进行30分钟快走或游泳等有氧运动。饮食注意补充富含B族维生素的全谷物、瘦肉及深绿色蔬菜，限制高糖高脂食物。冬季注意下肢保暖，睡前可用40℃温水泡脚15分钟促进血液循环。若麻木加重或出现肌力下降，应及时就诊神经内科完善肌电图等检查。