乳汁淤积可通过热敷按摩、调整哺乳姿势、使用吸奶器、药物治疗、手术治疗等方式改善。乳汁淤积可能与哺乳方式不当、乳腺导管堵塞、乳汁分泌过多、乳头皲裂、乳腺炎等因素有关。
1、热敷按摩哺乳前用温热毛巾敷在乳房上5-10分钟,配合轻柔的环形按摩帮助疏通乳腺管。按摩时从乳房外围向乳头方向推压,避开红肿疼痛区域。热敷温度不宜超过40摄氏度,避免烫伤皮肤。若局部出现明显硬块或皮肤发红,应暂停热敷并及时就医。
2、调整哺乳姿势采用摇篮式或橄榄球式等正确哺乳姿势,确保婴儿含住大部分乳晕。哺乳时交替更换左右乳房,单侧哺乳时间控制在15-20分钟。哺乳间隙可尝试不同角度的体位,利用重力作用促进乳汁排出。哺乳后检查乳房是否排空,必要时手工挤净残余乳汁。
3、使用吸奶器选择医用级双边电动吸奶器,模拟婴儿吸吮频率定期排空乳房。每次吸奶时间不超过15分钟,负压强度以无痛感为宜。使用前后需对配件进行高温消毒,储存乳汁应标注时间并冷藏。若吸奶后仍有胀痛或发热,需警惕乳腺脓肿可能。
4、药物治疗细菌感染引起的乳腺炎需遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片、蒲公英颗粒等药物。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可缓解胀痛,但哺乳期用药需严格评估安全性。中药制剂如乳癖消片需在中医师指导下使用,避免与西药相互作用。
5、手术治疗形成乳腺脓肿时需行脓肿切开引流术,术后保持引流通畅并继续母乳喂养。反复发作的乳汁淤积可考虑乳腺导管扩张术,但可能影响后续哺乳功能。所有手术决策需由乳腺外科医生评估,术前需完善超声或钼靶检查明确病变范围。
日常应穿着无钢圈哺乳文胸避免压迫乳腺,饮食注意补充优质蛋白和维生素,控制汤水摄入量以防乳汁过度分泌。保持规律哺乳间隔,夜间也需按时排空乳房。出现持续发热、乳房皮肤橘皮样改变或血性溢液时,须立即至乳腺外科就诊。哺乳期间保持情绪稳定,家人应协助分担育儿压力。