同房后外阴瘙痒可能由阴道菌群失衡、过敏反应、感染性疾病、物理刺激或激素水平变化引起。

1、阴道菌群失衡：性生活可能改变阴道酸碱环境，导致乳酸杆菌减少、致病菌过度繁殖。轻微瘙痒可温水清洗，持续症状需就医排查细菌性阴道病。

2、过敏反应：对避孕套、润滑剂等用品过敏时，接触部位会出现红肿瘙痒。立即停用致敏产品，必要时服用氯雷他定等抗组胺药物缓解症状。

3、感染性疾病：霉菌性阴道炎表现为豆腐渣样白带伴剧烈瘙痒，滴虫性阴道炎则有黄绿色泡沫状分泌物。需通过白带常规检查确诊，常用克霉唑栓、甲硝唑片等药物治疗。

4、物理刺激：性行为摩擦可能造成微小皮肤破损，伴随灼热感。建议选择棉质内衣，避免抓挠，破损处可涂抹红霉素软膏预防感染。

5、激素水平变化：经期前后或妊娠期雌激素波动，易诱发外阴湿疹。保持局部干燥，穿宽松衣物，严重时需在医生指导下使用氢化可的松乳膏。

日常需注意性生活前后清洁，避免使用碱性洗液冲洗阴道。选择纯棉透气内裤并每日更换，经期勤换卫生巾。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，适当补充含益生菌的酸奶。瘙痒持续超过3天、伴随异常分泌物或溃疡时，应及时到妇科就诊排查疱疹、尖锐湿疣等疾病。性伴侣需同步检查治疗，防止交叉感染。