腰椎间盘突出压迫马尾症状有哪些
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腰椎间盘突出压迫马尾症状有哪些
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腰椎间盘突出压迫马尾神经的症状主要表现为下肢放射痛、会阴区麻木、排尿排便障碍等。马尾神经受压属于急症，需立即就医处理。
1、下肢放射痛：
突出的椎间盘压迫神经根会导致单侧或双侧下肢剧烈疼痛，疼痛多沿坐骨神经走行放射至小腿后外侧或足背。咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，平卧时可能减轻。早期表现为间歇性跛行，后期可发展为持续性疼痛。
2、会阴区麻木：
马尾神经支配会阴部感觉，受压后出现鞍区感觉减退或消失，表现为肛门周围、阴囊或阴唇区域麻木感。这是马尾综合征的特征性表现，提示神经损伤已涉及骶尾部神经纤维。
3、排尿排便障碍：
膀胱直肠功能障碍表现为尿潴留、尿失禁或排便困难。初期可能有排尿费力、尿流变细，严重时完全不能自主排尿，需要导尿处理。直肠功能异常多表现为便秘或大便失禁。
4、肌力下降：
下肢肌力减退常见于足背屈、跖屈动作困难，严重时出现足下垂。查体可见踝反射减弱或消失，可能伴随肌肉萎缩。长期压迫可导致不可逆的神经损伤。
5、性功能障碍：
男性患者可能出现勃起功能障碍，女性可有性快感缺失。这与自主神经纤维受损有关，通常在排尿障碍后出现，恢复难度较大。
出现马尾综合征症状需绝对卧床休息，避免腰部扭转动作，使用硬板床并保持腰椎生理曲度。饮食应保证足够膳食纤维预防便秘，控制饮水量减少排尿次数。急性期过后可在康复师指导下进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、游泳等低冲击运动，但需避免弯腰、搬重物等加重腰椎负荷的动作。建议定期复查腰椎核磁共振评估神经压迫情况，必要时需急诊手术解除压迫。
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