胸椎压迫心脏需根据病因采取针对性治疗，常见干预方式包括物理治疗、药物治疗、手术治疗等。胸椎病变压迫心脏可能与胸椎间盘突出、胸椎骨折、强直性脊柱炎等因素有关，需通过影像学检查明确诊断。

胸椎小关节紊乱或轻度退变可通过物理疗法缓解。热敷可促进局部血液循环，减轻肌肉痉挛；低频脉冲电刺激有助于放松深层肌肉；脊柱矫正需由专业康复师操作，改善胸椎排列异常。急性期建议佩戴胸腰支具限制活动，避免压迫加重。

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解神经根水肿及疼痛；肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能改善胸椎旁肌群紧张状态；神经营养药物如甲钴胺片有助于修复受压神经。骨质疏松导致的压迫需联合使用阿仑膦酸钠维D3片等抗骨吸收药物。

胸椎间盘突出压迫可行椎间孔镜髓核摘除术，通过后路穿刺建立工作通道直接减压；胸椎管狭窄可采用椎板成形术扩大椎管容积。这些术式创伤小，术后恢复较快，但需严格评估手术指征。

严重胸椎后凸畸形或骨折脱位需行椎体切除减压融合术，通过前路或后路植入钛笼及钉棒系统重建脊柱稳定性。强直性脊柱炎合并胸椎畸形可能需多节段截骨矫形，手术风险较高但能显著改善心肺功能。

术后需进行呼吸训练预防肺不张，采用腹式呼吸增强膈肌运动；逐步开展腰背肌等长收缩练习，使用瑞士球进行核心稳定性训练。恢复期应避免提重物及突然扭转动作，睡眠时选择中等硬度床垫保持脊柱生理曲度。

日常需维持正确坐姿避免驼背，办公时使用腰靠支撑胸椎；控制体重减少脊柱负荷，每周进行游泳或瑜伽等低冲击运动。若出现胸闷、心悸等心脏受压症状应立即就诊，定期复查胸椎MRI评估压迫程度变化。饮食注意补充维生素D和钙质，每日晒太阳有助于骨骼健康。