小孩细菌性感冒反复发烧39度可通过物理降温、补充水分、遵医嘱用药、观察症状变化、及时就医等方式治疗。细菌性感冒通常由链球菌、肺炎球菌等病原体感染引起，可能伴随咽痛、咳嗽、乏力等症状。

使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域，水温控制在32-34度，避免酒精擦拭或冰敷刺激皮肤。可重复进行擦拭直至体温下降，同时保持室内通风，减少衣物包裹。若体温持续不降或出现寒战，需停止物理降温。

发烧会导致体内水分流失加快，建议家长每2-3小时给予少量温开水、口服补液盐或稀释果汁。观察排尿次数和尿液颜色，若6小时内无排尿或尿液呈深黄色，可能存在脱水风险。避免饮用含糖饮料或冷饮刺激胃肠。

细菌性感冒需在医生指导下使用抗生素，如阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素颗粒等。体温超过38.5度时可短期使用对乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混悬滴剂退热，严禁交替使用不同退烧药。用药期间家长需记录体温变化及药物反应。

家长需每4小时测量体温并记录，注意是否出现皮疹、呕吐、嗜睡或抽搐等异常表现。若发热持续3天以上、退烧药效果不佳或出现呼吸急促、意识模糊等情况，提示可能发生肺炎、中耳炎等并发症，须立即就医。

婴幼儿持续高烧易引发热性惊厥，建议体温反复超过39度或伴随精神萎靡时及时就诊。医生可能通过血常规、C反应蛋白检测判断感染程度，严重者需静脉输液治疗。确诊细菌感染后应完成全程抗生素治疗，避免自行停药导致病情反复。

患病期间保持清淡饮食，可给予米粥、蒸蛋等易消化食物，避免油腻或刺激性食物。恢复期注意保暖但不宜过度捂热，每日保证12-14小时睡眠。愈后1-2周内避免剧烈运动，定期复查血象直至指标正常。日常可通过勤洗手、佩戴口罩等措施预防交叉感染。