间质性肾炎合并肾小管坏死需及时就医，治疗包括控制感染、纠正电解质紊乱和肾脏替代疗法。间质性肾炎合并肾小管坏死是一种严重的肾脏疾病，通常由药物过敏、感染或自身免疫性疾病引起，治疗需根据病因和病情严重程度进行综合干预。
1、控制感染：感染是间质性肾炎的常见病因之一，需根据病原体选择合适的抗生素治疗。细菌感染可使用头孢类、青霉素类抗生素，病毒感染则需使用抗病毒药物如阿昔洛韦或更昔洛韦。
2、纠正电解质紊乱：肾小管坏死可能导致电解质失衡，需通过静脉输液或口服药物调整。低钾血症可补充氯化钾，高钾血症可使用葡萄糖酸钙或胰岛素治疗。
3、肾脏替代疗法：对于严重肾功能衰竭患者，需进行血液透析或腹膜透析以清除体内代谢废物。血液透析每周进行2-3次，腹膜透析则需每日进行。
4、药物治疗：使用糖皮质激素如泼尼松或免疫抑制剂如环磷酰胺控制炎症反应。泼尼松起始剂量为每日1mg/kg，逐渐减量至维持剂量。
5、营养支持：调整饮食结构，限制蛋白质摄入以减轻肾脏负担。每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8g/kg，同时补充足够的热量和维生素。
6、生活方式调整：避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药，保持充足的水分摄入，每日饮水量保持在2000-3000ml。
间质性肾炎合并肾小管坏死的治疗需综合药物、营养支持和生活方式调整，及时就医并根据病情选择适当的治疗方案，有助于改善预后和延缓疾病进展。患者应定期复查肾功能，监测电解质水平，严格遵循医嘱，避免再次接触肾毒性物质，保持良好的生活习惯，以促进肾脏功能的恢复和稳定。