甲状腺结节大于2cm的严重性需根据结节性质判断，良性结节通常无需过度担忧，恶性结节则需及时干预。结节大小并非唯一评估标准，还需结合超声检查、甲状腺功能检测等综合判断。

1、结节性质：良性结节多为囊性或实性，恶性结节可能表现为边界不清、钙化等特征。良性结节通常无需特殊治疗，恶性结节需手术切除或放射性碘治疗。

2、伴随症状：甲状腺结节可能伴随甲状腺功能亢进或减退，表现为心悸、多汗、体重变化等症状。甲状腺功能异常需通过药物调节，如左甲状腺素片50-100μg/d或甲巯咪唑10-30mg/d。

3、超声检查：超声可评估结节的大小、形态、血流情况。结节内部回声不均匀、血流丰富等特征可能提示恶性风险，需进一步穿刺活检确诊。

4、穿刺活检：细针穿刺活检是诊断结节性质的金标准，可明确结节是否为恶性。恶性结节需根据病理类型选择手术方式，如甲状腺全切除术或甲状腺叶切除术。

5、随访监测：良性结节需定期随访，每6-12个月复查超声和甲状腺功能。结节生长迅速或出现新症状时，需及时就医评估。

甲状腺结节患者应保持均衡饮食，避免过量摄入碘或碘缺乏，如海带、紫菜等含碘食物需适量食用。适度运动有助于调节甲状腺功能，如散步、瑜伽等低强度运动。定期体检和随访是预防甲状腺结节恶变的关键，发现异常及时就医。