甲亢合并妊娠是指妊娠期间同时存在甲状腺功能亢进症，可能由妊娠期甲状腺激素水平变化、格雷夫斯病、甲状腺炎、垂体瘤、甲状腺自主高功能腺瘤等原因引起，可通过抗甲状腺药物、β受体阻滞剂、甲状腺手术、放射性碘治疗、定期监测等方式干预。

妊娠早期人绒毛膜促性腺激素水平升高可能刺激甲状腺激素分泌，导致短暂性甲亢。这种情况通常无需特殊治疗，随着妊娠进展会自行缓解。孕妇可能出现心悸、多汗等轻微症状，建议通过低碘饮食、充足休息进行调节，避免摄入海带紫菜等高碘食物。

自身免疫性甲状腺疾病是妊娠期甲亢最常见病因，与促甲状腺激素受体抗体异常有关。患者可能出现突眼、甲状腺肿大、体重下降等症状。首选丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物控制，该药胎盘通过率较低。治疗期间需每2-4周监测游离甲状腺素水平，维持指标在正常上限范围。

妊娠期可能发生无痛性甲状腺炎或产后甲状腺炎，因甲状腺滤泡破坏导致激素释放。典型表现为甲亢期后伴随甲减期，多数病例在1年内自行恢复。急性期可使用普萘洛尔缓解症状，避免使用抗甲状腺药物。需定期检测促甲状腺激素和甲状腺过氧化物酶抗体。

罕见情况下垂体促甲状腺激素腺瘤可导致中枢性甲亢，表现为甲状腺弥漫性肿大但无突眼。诊断需通过磁共振成像确认垂体占位，治疗以手术切除为主。妊娠期手术风险较高，通常建议在孕中期进行，术后需补充糖皮质激素预防垂体功能减退。

甲状腺自主高功能结节在妊娠期可能因碘需求增加而活跃，通过甲状腺核素扫描可确诊。孕早期建议使用甲巯咪唑控制症状，孕中晚期可考虑手术切除。需注意抗甲状腺药物可能引起胎儿皮肤发育不良，用药期间需联合超声监测胎儿生长发育情况。

甲亢合并妊娠患者应保证每日热量摄入增加300-500千卡，适量补充优质蛋白如鸡蛋瘦肉，避免咖啡因和刺激性食物。每周进行3-5次低强度运动如散步孕妇瑜伽，控制心率在140次/分以下。建议每4周检测甲状腺功能直至分娩，产后6周需复查抗体水平。哺乳期用药需选择丙硫氧嘧啶并监测婴儿甲状腺功能，出现乳汁分泌减少或婴儿嗜睡应及时就医调整治疗方案。