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视网膜浅脱要手术吗

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视网膜浅脱要手术吗

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竺平

竺平 副主任医师

江苏省中医院 肛肠科

视网膜浅脱可通过激光光凝、气体填充等方式治疗,通常由高度近视、眼部外伤、糖尿病视网膜病变等因素引起。

1、高度近视:高度近视患者眼轴较长,视网膜容易变薄,增加脱离风险。激光光凝可封闭视网膜裂孔,防止脱离进一步扩大。日常需避免剧烈运动,定期检查眼底。

2、眼部外伤:外伤可能导致视网膜撕裂或脱离。气体填充术通过向眼内注入气体,帮助视网膜复位。外伤后应立即就医,避免揉搓眼睛。

3、糖尿病视网膜病变:糖尿病患者血糖控制不佳,可能导致视网膜血管异常,引发脱离。激光光凝可封闭异常血管,减少出血和渗出。患者需严格控制血糖,定期进行眼底检查。

4、视网膜裂孔:视网膜裂孔是浅脱的常见原因,可能与玻璃体后脱离有关。激光光凝可封闭裂孔,防止液体进入视网膜下腔。患者需避免剧烈活动,减少眼部压力。

5、玻璃体牵引:玻璃体与视网膜粘连可能导致牵引性脱离。玻璃体切割术可解除牵引,帮助视网膜复位。术后需注意眼部卫生,避免感染。

视网膜浅脱患者需注意饮食均衡,增加富含维生素A、C、E的食物,如胡萝卜、柑橘类水果、坚果等,有助于视网膜健康。适度运动如散步、瑜伽可促进血液循环,但应避免剧烈运动。日常护理中,避免长时间用眼,保持眼部卫生,定期复查眼底,及时发现问题并处理。

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视网膜脱落手术后需注意避免剧烈运动、保持正确体位、防止感染、定期复查、控制基础疾病。术后恢复期需严格遵循医嘱,以降低复发风险并促进视力恢复。

1、避免剧烈运动:

术后三个月内禁止跑步、跳跃、游泳等可能引起头部震动的活动,提重物不得超过5公斤。剧烈运动可能导致玻璃体晃动牵拉视网膜,增加再次脱落风险。建议选择散步等低强度活动,运动时佩戴护目镜防止外力撞击。

2、保持正确体位:

根据手术方式不同需维持特定体位7-14天。气体填充术患者需保持面部朝下体位,睡眠使用专用头枕。硅油填充者需避免仰卧,防止硅油进入前房。体位不当可能影响视网膜复位效果,需使用体位辅助器具确保正确姿势。

3、防止感染:

术后1个月内避免污水入眼,洗头时使用护目镜。按医嘱使用抗生素滴眼液,出现眼红、眼痛、分泌物增多需立即就诊。禁止揉眼或自行拆除眼罩,拆线前每日消毒眼周皮肤。糖尿病患者需加强血糖监测,预防术后感染。

4、定期复查:

术后第1天、1周、1个月、3个月需进行眼底检查,使用光学相干断层扫描评估视网膜贴合情况。出现闪光感、飞蚊症突然增多或视野缺损需紧急就诊。术后半年内每月测量眼压,气体填充者需监测气体吸收进度。

5、控制基础疾病:

高血压患者需将血压维持在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者空腹血糖控制在7毫摩尔每升以内。高度近视者避免长时间用眼,每20分钟远眺20秒。戒烟戒酒,减少咖啡因摄入,保持规律作息避免眼压波动。

术后饮食应增加深色蔬菜和深海鱼类摄入,补充叶黄素、维生素A等营养素。避免辛辣刺激食物,每日饮水不超过2000毫升分次饮用。保持大便通畅,排便时避免用力。外出佩戴防紫外线眼镜,避免强光刺激。睡眠时抬高床头30度,使用加湿器保持环境湿度。术后3个月内禁止乘坐飞机或前往高原地区,气体未完全吸收前气压变化可能导致眼压急剧升高。保持情绪稳定,避免过度焦虑影响恢复进度。

视网膜浅脱能自愈吗

视网膜浅脱通常无法自愈,需要及时就医治疗。视网膜浅脱是指视网膜与眼球壁之间出现部分分离,可能导致视力下降甚至失明。治疗方法包括激光治疗、冷冻治疗和手术治疗,具体选择取决于病情严重程度。遗传因素:视网膜浅脱可能与遗传有关,家族中有视网膜疾病史的人群风险较高。遗传性视网膜病变如视网膜色素变性等,可能增加视网膜浅脱的风险。建议有家族史的人群定期进行眼科检查,早期发现并干预。环境因素:长时间用眼、过度疲劳... ...

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