怀孕五个月孕妇需重点关注营养补充、产检监测、适度运动、心理调适及异常症状识别五个方面。

1、营养补充：

孕中期胎儿生长发育加速，需保证每日蛋白质摄入量达到70-80克，优先选择鱼禽蛋奶等优质蛋白。铁元素需求增至每日24毫克，可通过动物肝脏、红肉配合维生素C促进吸收。钙摄入建议1000毫克/日，乳制品、豆制品及深绿色蔬菜是重要来源。需避免生食、酒精及高汞鱼类，控制咖啡因摄入在200毫克以下。

2、产检监测：

本月需完成胎儿大排畸超声检查，重点筛查先天性畸形。定期监测血压、尿蛋白预防妊娠高血压，正常血压应低于140/90毫米汞柱。通过宫高腹围测量评估胎儿发育，20周时宫底平脐。建议完成唐氏筛查、妊娠糖尿病筛查等必要检测，按时接种破伤风疫苗。

3、适度运动：

推荐每天30分钟中等强度运动，如孕妇瑜伽可改善腰背疼痛，游泳能缓解关节压力，快走需控制心率在140次/分以下。避免仰卧位运动及跳跃、对抗性项目，运动时注意补充水分。出现宫缩、头晕等症状应立即停止，有前置胎盘等并发症者需遵医嘱限制活动。

4、心理调适：

激素变化可能导致情绪波动，可通过正念冥想缓解焦虑。参加孕妇学校学习分娩知识，与伴侣共同参与胎教活动。睡眠障碍时可尝试左侧卧位配合孕妇枕，午后限制液体摄入减少夜尿。出现持续情绪低落需警惕产前抑郁，及时寻求心理支持。

5、异常识别：

警惕阴道流血、持续性腹痛等先兆流产症状。胎动异常减少需立即就诊，正常胎动约3-5次/小时。突发头痛、视物模糊提示子痫前期风险。下肢水肿晨起不消退应排查妊娠高血压。分泌物异味伴瘙痒可能为阴道感染，需规范治疗避免胎膜早破。

建议每日分5-6餐进食，早餐增加全谷物，午晚餐搭配深色蔬菜。可进行凯格尔运动锻炼盆底肌，选择孕妇专用托腹带缓解腰部压力。保持居室通风，避免接触化学制剂。睡眠时采用左侧卧位改善胎盘供血，使用哺乳枕支撑腹部。记录胎动变化，准备待产包物品，与产科医生保持畅通联系渠道，出现宫缩频率达10分钟一次应及时入院待产。