人流手术后第三天肚子痛可能由术后子宫收缩、感染、宫腔积血、手术操作刺激、盆腔炎症等原因引起。

1、子宫收缩：

人工流产后子宫需要通过收缩恢复至孕前状态，这种收缩可能引起阵发性下腹痛，属于正常生理现象。疼痛程度因人而异，通常持续3-5天会逐渐缓解。可通过热敷下腹部缓解不适，必要时在医生指导下使用促进子宫收缩的药物。

2、感染：

术后生殖系统抵抗力下降，细菌可能上行感染引发子宫内膜炎或盆腔炎。感染引起的腹痛多为持续性，可能伴随发热、异常分泌物等症状。需及时就医进行抗感染治疗，常用抗生素包括头孢类、甲硝唑等。

3、宫腔积血：

术后子宫收缩不良可能导致血液积聚在宫腔内形成血块，刺激子宫引起疼痛。这种情况多伴有阴道出血量突然减少或停止。轻度积血可通过药物促进子宫收缩排出，严重时需行清宫术。

4、手术刺激：

手术操作过程中器械对子宫壁的机械刺激可能造成暂时性损伤，术后3天内仍可能感到隐痛。这种疼痛通常较轻微且逐渐减轻，注意休息即可缓解，若疼痛持续加重需排除其他并发症。

5、盆腔炎症：

术前存在的慢性盆腔炎可能在术后急性发作，表现为下腹坠痛、腰骶部酸痛。炎症可能与术后免疫力下降有关，需进行妇科检查确诊后规范治疗，避免转为慢性炎症影响生育功能。

术后应注意保持外阴清洁，每日用温水清洗；两周内禁止盆浴和性生活；饮食上多摄入高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋促进恢复，适量补充红枣、动物肝脏等含铁食物预防贫血；避免剧烈运动和提重物；密切观察腹痛变化及阴道出血情况，如出现剧烈腹痛、发热或出血量多于月经量应及时复诊。术后1个月需返院复查超声，确认子宫恢复情况。