凶险性前置胎盘是一种严重的妊娠并发症，指胎盘附着于子宫下段，部分或完全覆盖宫颈内口，可能导致分娩时大出血、胎儿窘迫等风险。凶险性前置胎盘的发生率较低，但一旦发生，对母婴安全构成极大威胁。

1、定义：凶险性前置胎盘是指胎盘附着位置异常，位于子宫下段并覆盖宫颈内口，分为完全性、部分性和边缘性三种类型。完全性前置胎盘指胎盘完全覆盖宫颈内口，部分性指胎盘部分覆盖，边缘性指胎盘边缘接近宫颈内口。

2、病因：凶险性前置胎盘的发生可能与多次剖宫产、子宫手术史、子宫内膜损伤等因素有关。多次剖宫产会增加子宫瘢痕形成的风险，导致胎盘附着异常。子宫手术史如子宫肌瘤剔除术也可能影响胎盘正常附着。

3、症状：凶险性前置胎盘的主要症状为无痛性阴道出血，通常发生在妊娠晚期。出血可能突然发生且量较大，严重时可能导致休克。部分患者可能伴有子宫收缩或腹部不适。

4、诊断：凶险性前置胎盘的诊断主要依靠超声检查，通过经阴道或经腹超声可明确胎盘位置。磁共振成像MRI在复杂病例中也可用于辅助诊断，提供更详细的胎盘和子宫信息。

5、治疗：凶险性前置胎盘的治疗需根据患者具体情况制定个体化方案。对于无症状或轻微症状的患者，可采取期待治疗，密切监测胎儿和母体状况。对于严重出血或胎儿窘迫的患者，需及时终止妊娠，通常选择剖宫产手术。

凶险性前置胎盘患者需注意休息，避免剧烈运动和性生活，定期进行产检，密切监测胎盘位置和胎儿发育情况。饮食上应保证营养均衡，适当增加蛋白质和铁质的摄入，预防贫血。心理上需保持平和心态，避免过度焦虑，必要时可寻求专业心理支持。