重度抑郁症的表现主要有情绪持续低落、兴趣丧失、睡眠障碍、认知功能下降、自杀倾向等。重度抑郁症是抑郁症的严重阶段,患者日常生活和社会功能受到明显影响,需要及时就医干预。
1、情绪持续低落患者长期处于显著而持久的抑郁状态,表现为几乎每天大部分时间都感到悲伤、空虚或无望。这种情绪低落与环境刺激无关,即使遇到愉快事件也难以改善,常伴有强烈的无助感和无价值感,部分患者会出现无法控制的哭泣。
2、兴趣丧失对既往热衷的活动完全失去兴趣,包括工作、社交、爱好等各方面。患者可能放弃长期坚持的兴趣爱好,回避社交接触,严重时甚至对基本生活需求如进食、个人卫生都丧失动力,出现社会功能退化现象。
3、睡眠障碍表现为显著失眠或睡眠过多两种极端情况。失眠患者多存在入睡困难、早醒或睡眠浅等问题,凌晨醒来后无法再次入睡;睡眠过多者每天睡眠时间可能超过10小时但仍感疲惫。睡眠紊乱会进一步加重日间疲劳感和情绪问题。
4、认知功能下降出现明显的注意力不集中、记忆力减退和决策困难。患者可能无法完成简单工作任务,思维速度明显减慢,语言表达减少,部分伴有反应迟钝现象。这些认知症状常被误认为痴呆,实际是抑郁症的可逆性认知损害。
5、自杀倾向存在反复出现的死亡或自杀念头,可能伴随具体自杀计划或自杀未遂行为。患者常表达活着没意思等消极言论,部分会出现反常的情绪平静,这可能是实施自杀前的危险信号。这是最需要紧急干预的核心症状。
重度抑郁症患者需要综合治疗,包括规范的药物治疗如盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片、盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药,配合心理治疗和物理治疗。家属应协助患者建立规律作息,保证营养均衡摄入,适当进行散步等低强度运动,避免孤立独处。特别注意防范自杀风险,所有药物需由家属保管并按医嘱监督服用。建议定期复诊评估疗效,治疗期间避免重大生活决策。