脑出血与动脉硬化性脑栓塞的鉴别主要通过发病机制、临床表现和影像学特征区分,二者均可导致急性神经功能缺损,但治疗原则截然不同。
脑出血是脑血管破裂导致脑实质内出血,常见于高血压患者;动脉硬化性脑栓塞是动脉粥样硬化斑块脱落阻塞脑血管,多见于冠心病、高脂血症患者。
脑出血常突发起病,症状在数分钟内达高峰;脑栓塞症状多在数秒内达到最严重程度,突发性更显著。
脑出血多见剧烈头痛、呕吐、意识障碍;脑栓塞多无头痛,但可能出现癫痫发作或局灶性神经缺损症状。
CT检查可明确鉴别:脑出血表现为高密度影,脑栓塞早期CT可能正常,24-48小时后出现低密度梗死灶。
出现突发神经功能缺损时应立即就医,头部CT是确诊的关键检查,治疗需严格遵循卒中中心专业指导。